手上起了一些瘙癢性的小水皰，考慮最大的可能性，有可能是一個手部真菌感染之後導致的水皰型手癬治療，這種情況建議可以選擇先到當地的醫院去做一個真菌檢測，真菌陽性之後，可以按照正規的首選治療，使用一些口服的特比萘芬片，外塗硝酸舍他康唑乳膏。或者是選擇使用一些米康唑氯倍他索乳膏，效果還是不錯的。需要注意治療期間，避免與其他人進行接觸，防止真菌傳染。