斑禿的治療根據嚴重程度不同，可以從外用藥到系統治療來選擇。對於比較輕微的斑禿，頭上有1-2塊脫髮斑，以外用治療為主，主要是外用激素以及米諾地爾。如果是脫髮的面積比較大，還可以採用局部激素封閉的方法。有些時候還會有比較嚴重的斑禿，全部的頭髮都脫落了，這叫全禿。對於這種病人就要口服藥物治療，最常選擇的藥物是激素，如糖皮質激素。如果有頭髮生長，這時可以減量。
對比較嚴重的斑禿，可以口服激素治療，還可以對一些不太適合口服激素治療的人群，用局部的激素封包治療，用強效激素塗滿頭皮，每天晚上塗滿頭皮，用保鮮膜封包，這也是一個方法。還有部分病人可能合併有特異性皮炎，是一種頑固性溼疹，如果是合併特異性皮炎的病人，可以口服依巴斯汀、非索非那定等抗過敏的藥，對斑禿也有一定療效。