結節性紅斑
結節性紅斑要做什麼檢查
1、實驗室檢查:
(1)血液檢查:可見白細胞和血沉增加,類風溼因子亦可為陽性,有人測定患者血清β2微球蛋白增高。
(2)抗鏈球菌凝集素:溶血性鏈球菌感染導致的結節性紅斑患者抗鏈球菌凝集素檢查陽性。
(3)咽培養:伴有上呼吸道感染者可以行咽培養明確致病菌。
(4)結核菌素試驗:結核桿菌感染導致的結節性紅斑患者結核菌素試驗陽性。
2、胸部X線檢查:結核桿菌感染導致的結節性紅斑患者胸部X線多數可見結節性性病灶,常可發現肺門淋巴結腫大。
3、病理組織學檢查:可以切檢部分組織進行病理學檢查,主要病理改變發生於皮下脂肪小葉間隔。在早期急性 炎症反應階段,主要為中性粒細胞浸潤,伴有少量淋巴細胞、嗜酸粒細胞和少量紅細胞外滲。隨著病情發展,中性粒細胞很快消失,而代之以淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。在脂肪小葉間隔中,可出現鉅細胞和肉芽腫改變,血管和脂肪小葉損傷不明顯,有助於和其他疾病鑑別。
4、體格檢查:根據患者就診時間不同,可見不同的皮膚損害現象,一般無重要參考價值。
(1)血液檢查:可見白細胞和血沉增加,類風溼因子亦可為陽性,有人測定患者血清β2微球蛋白增高。
(2)抗鏈球菌凝集素:溶血性鏈球菌感染導致的結節性紅斑患者抗鏈球菌凝集素檢查陽性。
(3)咽培養:伴有上呼吸道感染者可以行咽培養明確致病菌。
(4)結核菌素試驗:結核桿菌感染導致的結節性紅斑患者結核菌素試驗陽性。
2、胸部X線檢查:結核桿菌感染導致的結節性紅斑患者胸部X線多數可見結節性性病灶,常可發現肺門淋巴結腫大。
3、病理組織學檢查:可以切檢部分組織進行病理學檢查,主要病理改變發生於皮下脂肪小葉間隔。在早期急性 炎症反應階段,主要為中性粒細胞浸潤,伴有少量淋巴細胞、嗜酸粒細胞和少量紅細胞外滲。隨著病情發展,中性粒細胞很快消失,而代之以淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。在脂肪小葉間隔中,可出現鉅細胞和肉芽腫改變,血管和脂肪小葉損傷不明顯,有助於和其他疾病鑑別。
4、體格檢查:根據患者就診時間不同,可見不同的皮膚損害現象,一般無重要參考價值。