維生素B1不能用來治療失眠，維生素B1的主要適應證是適用於維生素B1缺乏的預防和治療，比如維生素B1缺乏導致的腳氣病、Wernicke腦病，也可以用來對周圍神經損傷及消化不良等輔助治療，可以用來作為全胃腸外營養或攝入不足引起營養不良時的維生素B1補充。
一般情況下，在妊娠、哺乳期、甲亢、燒傷、血液透析、長期慢性感染、發熱、重體力勞動、吸收不良綜合徵伴肝膽系統疾病、慢性酒精中毒、胃大部切除術後，身體對維生素B1的需要量增加，可以進行補充。大劑量的維生素B1可能改善一些遺傳性酶缺陷疾病，比如亞急性壞死性腦脊髓病、支鏈氨基酸代謝病、乳酸性酸中毒、間歇性小腦性共濟失調等。