骨結核和骨腫瘤的區別，主要從臨床表現、影像學特徵、病理特點和治療方法4個方面來講。臨床表現方面，骨結核主要表現為結核的中毒性全身症狀，例如消瘦、午後低熱、乏力、盜汗等；而良性骨腫瘤可能沒有明顯的不舒服，患有惡性骨腫瘤則可能會出現疼痛、消瘦以及病理性骨折和轉移相關的症狀。從影像學特點來講，在CT或者磁共振片子上，骨結核和骨腫瘤都可以表現為骨質的破壞，但骨結核以增生性骨破壞為主，表現為骨質破壞伴有明顯的骨質增生和鈣化，出現高密度陰影；而惡性骨腫瘤多為溶骨性骨破壞，在CT片子上表現為低密度陰影，有時候可以看見臨近的淋巴結腫大。如果進行病理檢查，骨結核典型的病理學特徵是乾酪樣壞死，即顯微鏡下看不見正常的骨結構和骨細胞，表現為成片的嗜伊紅染色的壞死物質；骨腫瘤也破壞了骨的正常結構，但可以看到大量的良性或者惡性腫瘤細胞。在治療方面，骨結核主要以抗結核治療為主；而良性骨腫瘤以手術治療為主；惡性骨腫瘤根據患者的情況可以採用手術、化療或放療等治療方法。