耳膜穿孔主要根據症狀和體徵明確，鼓膜穿孔一般都是有外傷的病史，比如打耳光或者是掏耳朵的時候的損傷等。如果有中耳炎的慢性病史，可能會有聽力下降、耳痛、流血、流水等症狀。通過內鏡的檢查能夠明確看到鼓膜鬆弛部的穿孔，明確診斷依靠檢查，能夠看到鼓膜的狀況就能明確有沒有鼓膜穿孔。如果在門診看不清楚，可以做內鏡的檢查，能明確看到鼓膜的完整形態。