耳膜穿孔能否自愈，主要是根據不同的病因而定。如果是耳部外傷引起的耳膜穿孔，建議保持外耳道清潔衛生，避免進水，一般小的耳膜穿孔是可以自愈的，大概需要4-6周的時間，大的穿孔則需要進行鼓膜修補。如果是慢性中耳炎引起的耳膜穿孔一般很難自愈，可以表現為持續性或間歇性的耳朵流膿，以保守治療為主，耳部可以滴抗生素滴耳液。對於反覆發作或者有併發症傾向的患者可以考慮進行手術治療。