高血壓危象需要內科及時降血壓，並有控制的讓血壓水平緩慢下降。高血壓危象的治療非常複雜，要考慮全身多重因素，患者及患者家屬此時應瞭解其治療原則，配合臨床治療。
目前關於以多快的速度使血壓下降尚無定論，現有的指南建議除急性腦卒中、肺水腫或主動脈夾層之外，第一個小時內平均動脈壓下降≤25%，隨後的2-6個小時內在嚴密監測血壓的情況下，逐漸將血壓下降至160/110mmHg，24-48小時內逐漸降至正常。應注意治療過度可導致組織低灌注，從而導致額外的缺血性損傷。高血壓危象治療一般考慮持續、穩定、緩慢靜脈滴注或泵入，常用的藥物有硝普鈉、硝酸甘油或者拉貝洛爾。