蟲牙就是齲齒，是指牙齒髮生了破壞導致牙體組織崩脫、牙本質暴露，甚至牙神經暴露產生疼痛，齲壞掉的或者爛掉的蟲牙疼痛怎麼辦？應根據發生的程度不同進行不同的處理。首先早期的蟲牙都是齲齒，也就是感染只侷限在牙釉質和牙本質內，沒有波及到牙神經，產生的疼痛是冷熱刺激痛，並不劇烈。這種情況下應避免冷熱刺激並進行齲齒的充填治療，也就是治療充填上這個牙齒，這種牙疼痛就可以消失。
如果蟲牙特別痛，波及到了牙髓，引起了牙神經發炎甚至牙神經的壞死，導致根尖周炎的牙齒，就需要根管治療。根管治療一般需要4-5次，治療完成以後還需要進行包個牙套，也就是需要進行冠修復。如果蟲牙破壞的非常大，已經形成了殘根、殘冠甚至破壞到了齦下，這顆牙齒只能拔除，所以蟲牙特別痛應及時去進行檢查。在家裡吃止痛片可以選擇布洛芬止痛，但都是暫時的疼痛和對症處理，並不能永久的解決問題，需要及時去口腔科門診進行檢查、局部的操作。