心肌梗死基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔嚴重的狹窄和心肌供血不足，而側支循環未充分建立，在此基礎上，一旦血供進一步減少或中斷，使心肌嚴重而持久性急性缺血達一小時以上，即可發生心肌梗死，大部分病人，在冠狀動脈粥樣硬化基礎上有情緒激動，精神緊張，體力勞動過度，飽餐後而發病，也可以和季節變化有關係，在春冬季節發病較多與氣候寒冷，氣溫變化大有關。