牙髓炎不打麻藥開髓會很痛。臨床上對牙髓炎患牙進行開髓時多建議在局麻下進行。牙髓炎患牙來就診時多為急性期，本身就有自發性疼痛，在鑽牙時的冷風、冷水刺激下，疼痛會加劇，特別是需要磨除較多牙體時，患者如果不打麻藥疼痛感會比較劇烈。在局麻下進行開髓引流，不會有疼痛感，患者在心理上可以接受後續的根管治療，不會產生過多的恐懼。