下肢動脈硬化早期表現是足蒼白、麻木、冰冷，隨著症狀逐漸加重會出現雙下肢間歇性跛行，即行走一段距離後雙小腿會出現酸脹感，需要休息3-5分鐘後可緩解。一般臨床根據跛行距離來判斷症狀的輕重，如果跛行距離低於五百米，下肢動脈硬化已經達到重度的程度，這時候就需要進一步檢查，明確病變的狹窄程度以及病變的長度。當病變進一步進展時就會出現靜息痛，同時再嚴重時會出現足以及小腿的溫度和顏色急劇下降，小腿和足會出現潰瘍、壞疽，嚴重的還會伴發感染，此時就會存在較高的截肢率。