上眼下垂多與遺傳有關，表現為常染色體顯性或隱性遺傳。常見病因為動眼神經或提上瞼肌發育不良，或肌纖維收縮和舒張功能異常。後天性者可由眼瞼本身病變引起，也可因神經系統及其他全身性病變導致，常見原因包括動眼神經麻痺、提上瞼肌損傷、交感神經疾患、重症肌無力、上瞼炎性腫脹或新生物等，具體如下：
1、家族遺傳，父母等患有上瞼下垂疾病。
2、眼部外傷，從事危險工作或意外損傷眼部肌肉神經。
3、眼部手術損傷、美容操作意外。
4、存在神經系統基礎疾病，如腦腫瘤、多發性硬化。
5、存在肌肉系統基礎疾病，如重症肌無力、肌強直綜合徵、進行性肌營養不良等。
6、年齡因素，老年人可出現眼部組織退行性病變。