主動脈硬化有年齡退行性改變的因素，也有心血管危險因素的影響，比如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸菸、家族史，合併的危險因素越多，主動脈硬化出現的年齡越早，程度越重。但實際上更關注中等直徑大小的血管，也就是冠狀動脈、頸動脈、顱內的血管，或者下肢血管的硬化情況。總歸都屬於動脈粥樣硬化性的疾病，治療大的方向是一樣的，都是控制上述的危險因素，也叫動脈硬化的一級預防。
有高血壓的患者要積極控制血壓，糖尿病患者控制血糖，高脂血症的患者要降血脂治療，吸菸的患者戒菸，同時加強運動，而且要每年複測、複查這些血的代謝指標，定期監測血壓。另外如果已經形成動脈的疾病期，要加用阿司匹林，長期服用他汀類藥物，這是目前來說對於動脈硬化性疾病治療的大的原則，也是被普遍接受認可的。