高度近視老了是否會失明，需要根據眼部護理以及治療情況進行綜合考慮，一旦出現視力急劇下降，並且眼前模糊有黑影或者眼睛疼痛等情況，需要及時去醫院就診。
1、不會：存在高度近視眼的人，如果平時護理到位，注意眼部衛生、合理用眼，不長時間看手機或電腦等電子產品，經常做眼保健操，近視後度數穩定，並及時進行了矯正治療，沒有眼睛疲勞、乾澀、疼痛等不適，老了以後不會出現失明的情況；
2、會：如果高度近視後，不注意護理工作，眼部經常出現炎症，並長期用眼過度，眼睛長期處於疲勞、腫脹、疼痛等不適狀態，視力持續下降，且沒有得到及時矯正治療，可能會導致眼部病變，老了後出現失明現象。