股骨頭壞死初期並沒有十分典型的標誌性症狀表現，比較常見的症狀可見以下幾種，患側髖部及周圍肌肉痠痛、脹痛，活動後明顯加重，休息後可稍緩解但並不能完全緩解。同時可以出現患側髖部的活動受限情況，尤其是髖關節屈曲外展活動受限，被動活動時疼痛明顯加重。隨著病情進展，可以出現跛行。對於股骨頭壞死早期診斷，需要藉助病史（有無外傷、有無發育性髖脫位病史、酗酒情況，激素藥物使用情況等）、x片、尤其磁共振檢查還是很有必要的。