肝硬化
肝硬化出血首選止血藥
肝硬化出血多是由食管-胃底靜脈曲張破裂導致的,食管-胃底靜脈曲張破裂出血的患者,可用特利加壓素、生長抑素及其類似物降低門脈壓力,應用質子泵抑制劑或H2受體阻滯劑抑制胃酸、提高胃液pH值,有助於止血。使用抗菌藥物,如三代的頭孢菌素或喹諾酮類,療程5-7天,必要時輸注紅細胞,血紅蛋白濃度目標值≥70mg/L。對凝血功能障礙的患者可補充新鮮血漿、凝血酶原複合物和纖維蛋白原等,血小板明顯減少可輸注血小板,維生素K缺乏的患者可短期使用維生素K。食管-胃底靜脈曲張破裂出血,藥物治療效果欠佳時可考慮使用三腔二囊管或使用急診內鏡下套扎,硬化劑或組織黏 合劑治療,藥物聯合內鏡治療的效果和安全性更好。也可行介入治療手術治療,要注意出血急性期應禁食水,合理補液。