繼發性高血壓
如何鑑別繼發性高血壓
繼發性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高。是否有滿月臉、水牛背、突眼、甲狀腺腫大、腿腫,頸動脈、胸主動脈、腹主動脈及股主動脈是否可聽到雜音。有無腎臟腫大、包塊、四肢動脈搏動,神經系統異常。當遇到以下情況時,要進行全面詳盡的篩查:(1)年輕患者;肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失腹部聽到粗糙的血管雜音。(2)近期明顯怕熱、多汗、消瘦,血尿或明顯蛋白尿等。(3)頑固性血壓持續增高、血壓過高或搏動異常、明顯的心、腦、腎損害、合併其它異常體徵,降壓藥聯合治療效果很差。(4)病情急驟發展的高血壓患者。專業範圍的檢查有:測 血漿腎素活性、醛固酮、皮質激素、和兒茶酚胺、核醫學、動脈造影、腎和腎上腺彩超、CT或磁共振、睡眠呼吸監測。可通過手術得到根治或改善。