重度神經官能症的表現，包括情緒的不穩定、各種軀體的不舒服以及精神活力的下降。情緒方面表現為情緒的很不穩定，很容易焦慮、煩躁、容易發脾氣，很難控制好自己的情緒，稍不如意就大發雷霆，事後也會後悔，但是下一次控制不住，還是照樣發脾氣。各種軀體不舒服的症狀就更多了，可以表現為全身遊走性的疼痛，還有頭疼、頭昏、腰疼、背疼，也可以表現為胸悶、心慌、憋氣、消化不良、腹脹。
醫生會根據病人的相關症狀去做一些適當的檢查，但是這些檢查往往發現不了器質性的病變。精神活力下降表現為很容易疲勞，幹什麼事情都感到力不從心、體力不支，記憶力也不好，白天容易疲勞，晚上反而會興奮，所以常常會有睡眠不好，比如失眠、早醒、夢多、睡眠質量太差等等，重度神經官能症需要藥物治療。