出血性腦卒中的患者第一期是腦血腫期。是在腦內形成血腫，中心是出血的組織，周邊是缺血的水腫區。第二期是腦缺血區期，出血的血腫壓迫周圍的腦組織，發生嚴重缺血，血管通透性增加，使缺血區域不斷擴大。進一步導致腦水腫，顱內壓增高。第三期是腦水腫期，是局部病灶的水腫，很快彌散至全腦，甚至可以發生腦疝，危及生命。在這三期後，就是出血性腦卒中的繼發改變，包括髮熱，消化道出血，代謝異常等。