上運動神經元癱瘓，亦呈痙攣性癱瘓和中樞性癱瘓。痙攣性截癱的特點癱瘓分佈為橫貫性，肌張力增高，折刀樣的腱反射增強，有病理反射，無或輕度廢用性的肌萎縮，無肌束性顫動，肌電圖表現為神經傳導正常，無失神經電位。高頸段受損表現為四肢呈痙攣性截癱。頸膨大受損表現為雙下肢呈上運動神經元癱瘓，雙上肢呈下運動神經元癱瘓。胸髓橫貫性損傷表現為雙下肢呈痙攣性截癱。痙攣性截癱的步態為雙下肢嚴重強直內收，軀幹代償運動，行走費力，呈剪刀樣步態。見於腦癱患兒、脊髓外傷。