有很多不同的原因都可以導致椎動脈狹窄，出現左側椎動脈狹窄有可能是與頸椎病有關係，頸椎病可以導致頸椎左側的橫突孔狹窄，從而會壓迫椎動脈，導致血管的狹窄。另外也有一部分是與先天性的椎動脈血管發育異常有關係，也就是說出生的時候就存在椎動脈的發育畸形狹窄。此外像高血壓、糖尿病、高脂血以及腦動脈硬化和血管內膜炎症，也可以導致椎動脈狹窄出現。