短暫性腦缺血發作根據不用原因症狀是不同的，頸內動脈系統和椎基底動脈系統短暫性腦缺血發作的臨床表現是有一定區別的，頸內動脈系統短暫性腦缺血發作可以出現陣發性對側肢體的單癱、輕偏癱、面舌癱等等，可以伴有偏身的感覺障礙和同向性偏盲、優勢半球失語，會出現失語和失用的症狀，非優勢半球可能會出現空間定向的障礙，同時可能還會出現單眼一過性黑蒙、失明等等情況。椎基底動脈系統短暫性腦缺血發作常表現為陣發性的眩暈、頭暈、平衡障礙、眼球運動障礙、視物雙影，有可能還會伴有單側或雙側面部口周的麻木，同時可能會出現跌倒發作、短暫性全面遺忘以及雙眼視力障礙，非常嚴重的還會出現暈厥以及意識障礙等等。