肋間神經炎的判斷需根據肋間神經炎的臨床表現來判斷，肋間神經炎表現為肋間神經痛，會由於轉身、大笑、咳嗽、深呼吸等加重，有時會影響呼吸，所以肋間神經炎的診斷根據其症狀進行診斷。肋間神經炎的診斷簡單，但是鑑別診斷比較困難。要知道導致肋間神經炎的許多原因，如肺部腫瘤、胸膜增厚或肺腫瘤刺激肋間神經，也可以由於胸髓病變導致肋間神經炎。也可以由於脊柱結核或者是腫瘤椎體轉移、背部肌肉軟組織病變、無菌性炎症刺激肋間神經產生肋間神經痛，另外帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經導致肋間神經炎可出現肋間神經痛，藥物中毒也可以產生這一症狀。