不咳嗽只發熱不一定是肺炎，只有少部分肺炎可以沒有呼吸道症狀，單純以發熱為主。
臨床上發熱的原因非常多，分為感染性發熱和非感染性發熱。感染性發熱是各種病原體如病毒，細菌，支原體，真菌，寄生蟲等引起的各個部位的感染，可以累及肺部形成上呼吸道感染或者是肺炎，所以發熱不咳嗽也可以見於上呼吸道感染。還可以見於其他臟器感染，比如肝膿腫，腸道或者泌尿系統感染。非感染髮熱最常見的是腫瘤熱，各種實體腫瘤或者是血液腫瘤導致的發熱，或者是風溼免疫系統疾病引起的抗原抗體反應導致的發熱，如各種結締組織病，也可以見於內分泌代謝疾病，如甲亢、皮膚疾病如廣泛性皮炎，還可以見於體溫調節中樞障礙引起的發熱。所以發熱的原因非常多。如果沒有呼吸道症狀單純以發熱為主，超過一週要根據臨床症狀以及相關檢查來判斷髮熱的原因。