支氣管哮喘的治療,主要分緩解期的治療和急性加重期的治療,常見治療如下:
1、緩解期治療:大多數情況下選擇不同類型的長效β2受體激動劑,和糖皮質吸入劑的複合製劑,預防支氣管哮喘急性加重的反覆發作。急性加重期的治療,通常首先選擇短效的β2受體激動劑,必要時要聯合糖皮質激素的吸入劑,緩解支氣管哮喘的急性加重,大多數支氣管哮喘急性加重,可能與呼吸道感染有關。因此,要針對急性加重導致感染的致病菌,採取相應的抗感染治療。如果分析判斷導致支氣管哮喘急性加重,是大環內酯類敏感的病原菌,可以選擇大環內酯類的抗生素和糖皮質激素吸入劑,以及β2受體激動劑解痙平喘聯合使用。如果分析判斷導致支氣管哮喘急性加重的致病菌,是頭孢菌素類敏感,可以選擇頭孢菌素、阿莫西林。18歲以上可以盲目選擇左氧氟沙星、莫西沙星抗感染,聯合止咳化痰、解痙平喘的藥物;
2、急性加重期治療:有些危重哮喘的患者由於缺氧嚴重,需要立即接受氧療,極少數患者需要緊急氣管插管、氣管切開,連接有創呼吸機糾正缺氧,為支氣管哮喘急性加重的進一步治療贏得時間。還有些患者需要靜脈使用大劑量的糖皮質激素,緩解支氣管痙攣導致的缺氧。
總而言之,支氣管哮喘緩解期和急性加重期的治療,對預防及氣管哮喘反覆發作,使支氣管哮喘發展成慢性阻塞性肺氣腫,是非常關鍵的環節。通過緩解期和急性加重期的治療,既可以緩解症狀,也可以避免支氣管哮喘發展成慢性阻塞性的肺部疾病。