肺心病的臨床表現因機體處於代償期和非代償期而不同。在代償期內，患者可出現咳嗽，咯痰，活動後的心悸，呼吸困難，勞動耐力的下降。在非代償期患者可表現為呼吸衰竭和右心衰竭。患者的呼吸困難症狀加重，夜間顯著，常常伴有失眠，食慾下降，甚至出現神志淡漠，嗜睡，譫妄，昏迷等肺性腦病的表現，當出現右心衰竭時，可出現下肢凹陷性水腫，食慾不振，腹脹，噁心等症狀。