肺源性心臟病失代償期最突出的表現就是呼吸困難較代償期加重，並且出現心衰的症狀。患者一般表現為活動後氣短，夜間呼吸困難明顯，白天嗜睡，有時會出現昏睡、昏迷等症狀。同時還有心慌、胸悶、食慾不振、腹脹、噁心等。體徵上表現為口唇發紺，球結膜充血水腫，皮膚潮紅、多汗，頸靜脈怒張，心率增快，可出現心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，肝大，有壓痛，肝頸迴流徵陽性，下肢水腫。