肺心病不一定就是心衰。在肺心病代償期，患者沒有呼吸衰竭，也沒有心衰，這時還以慢性支氣管炎和肺氣腫的症狀和體徵為主。而到了肺心功能失代償期，患者會出現呼吸困難進一步加重，心悸，食慾不振，腹脹，噁心，體徵上表現為發紺明顯，頸靜脈怒張，心率增快，心率失常，劍突下可聞及收縮期雜音，肝大，有壓痛，肝頸迴流徵陽性，下肢水腫，這時做心臟彩超，提示肺動脈高壓和右心房、右心室增大，即為右心衰的表現。