硒肺病在早期症狀並不明顯，容易被忽視，隨著病情的進展，患者會出現胸悶、氣促、呼吸困難，並且也會伴有咳嗽咳痰症狀，大多數患者也會出現胸疼、發燒、乏力或咳血，即便脫離了原有環境病變仍有可能進展。有的矽肺病患者也可能繼發肺動脈高壓或慢性肺源性心臟病，患者往往不能平臥，呈端坐呼吸，雙下肢可出現水腫，還可出現食慾下降，體重減輕等症狀。