大葉性肺炎的治療原則是採取有效的抗感染治療，就是針對感染的病原菌不同，選擇敏感的抗生素進行治療。因為大葉性肺炎是由細菌感染所導致，臨床上需要選擇抗生素進行治療，可以通過經驗性的選擇，或痰培養、藥敏試驗進行選擇。
同時要積極緩解症狀，包括止咳祛痰，並預防併發症，比如出現呼吸衰竭，要積極糾正缺氧，包括吸氧和使用呼吸機治療，出現感染性休克，要進行抗休克治療。