氣胸
氣胸手術的麻醉方法及注意事項
氣胸可分為閉合性、開放性、張力性三類。閉合性氣胸:1)小量氣胸肺萎陷在30%以下,多不需要特殊治療2)中大量氣胸,可出現限制性通氣障礙。需進行胸膜腔穿刺抽氣或胸膜腔閉式引流術,可在局麻下進行手術,注意預防感染和張力性氣胸的發生。開放性氣胸:變開放行氣胸為閉合氣胸,然後穿刺胸膜腔抽氣減壓,病人呼吸循環改善後,在全麻下手術,注意吸 氧和輸血、補液,糾正休克,術後預防感染。張力性氣胸:立即抽氣減壓,放置胸膜腔引流管,接水封瓶排氣,可在局麻下進行。若呼吸困難為改善,應在全麻下剖胸探查。