結核性胸膜炎的治療主要是抗結核藥物治療，對於初次治療的細菌學檢查陽性的肺結核，初期比較常用的方案是2hrze/4hr。兩個月強化治療期，四個月鞏固治療期。強化治療期選用四種抗結核藥物，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰安、乙胺丁醇。鞏固期選用兩種抗結核藥物，異煙肼和利福平。抗結核藥物的原則是早期、聯合、規律、足量、全程。一定要規律用藥，不能隨意停藥。當然，還有一些其他的治療方案。