結核性胸膜的治療重點有以下兩點：首先是進行抗結核治療，患者需要按照早期、聯合、適量、規律、全程的抗結核治療。通常可以口服利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以強化期和鞏固期的治療方案，通常需要進行9個月的抗癆治療。其次當其伴有胸腔積液時，通常需要行胸腔穿刺置管胸水的引流，只有將胸水引流乾淨才能減輕其併發症和後遺症的形成。對症治療包裹性胸腔積液治療效果不佳時，還需要進行手術治療。