判斷是否結核性胸膜炎可以從以下幾個方面進行。首先是臨床症狀。結核性胸膜炎的主要常見症狀為低熱、胸痛、氣促、咳嗽等，經常是不明原因的午後潮熱、夜間睡眠出汗、消瘦。其次是輔助檢查。一般是胸部CT或者x光發現胸腔積液，然後完善胸水b超、胸液常規檢查、生化免疫檢查、結核菌素皮膚試驗、結核抗體等檢查，必要時可行胸腔鏡檢查，以明確診斷及判斷病情發展情況。