對於成年人的甲狀腺功能低下，可以表現為容易疲勞、怕冷、記憶力減退、反應遲鈍、嗜睡、抑鬱，對女性可以表現為月經不調。在心血管系統方面，可以出現心動過緩，引起甲減性心臟病。在血液系統方面，甲減可以引起貧血。在肌肉關節方面，可以出現肌肉乏力，可以有進行性的肌肉萎縮。在消化系統方面，可以出現厭食、腹脹、便秘，嚴重甚至可以出現腸梗阻。
對於病情嚴重的甲減患者，甚至可以出現黏液性水腫、昏迷。幼兒甲狀腺功能低下，可以表現為生長發育遲緩、智力低下，學步和說話比同齡兒童要晚，青少年甲減常常伴有性發育遲緩。妊娠期女性的甲狀腺功能低下，尤其是在早孕期間，可以影響胎兒的神經發育，對於女性本身，也會增加妊娠期流產等合併症的發生率。