甲減導致代謝減退就會引起體內的功能物質，以及營養物質的代謝減慢，比如脂肪、葡萄糖以及碳水化合物等利用減慢，出現了代謝的異常，所以會出現體重的增加。甲減引起體重增加，可能主要是皮下黏液水腫所造成的。甲減時甲狀腺激素合成、分泌減少，機體出現低代謝症候群，患者出現記憶力減退、嗜睡、關節疼痛，以及體重增加、黏液性水腫。
水腫是種特殊的水腫，皮膚表面光亮，壓之無窪陷感。由腎臟疾病或者高血壓、心功能障礙導致的浮腫，都是壓之有窪陷感的。只有甲減的患者引起的水腫是特殊水腫，這是由於黏液蛋白皮下組織沉積所造成，引起的體重增加，這時患者並不是真正的肥胖。甲減時甲狀腺激素水平下降，促甲狀腺激素水平升高，給予左甲狀腺激素替代治療以後，體重逐漸恢復至正常。