酮症酸中毒嚴重程度不一樣，症狀表現不一樣，酮症酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度的症狀表現不明顯，較重的酮症酸中毒臨床表現主要有：多飲、多尿、體力及體重下降。胃腸道症狀表現為食慾下降、噁心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。中、重度酮症酸中毒患者常有脫水症狀，如尿量減少、皮膚乾燥、眼球下陷等。脫水嚴重可有循環衰竭，包括心率加快、血壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。