有性生活的女性只要尚未絕經,均應先除外妊娠可能,更年期閉經除外妊娠後,應根據激素等情況調整月經。絕經是指40歲以上的女性超過1年沒有月經來潮,屬於回顧性診斷,如果剛有數月不來月經,則無法診斷絕經,需查血或尿HCG,如果為陽性,則是妊娠,此時根據患者意願判斷是否繼續妊娠。此外,妊娠還有可能發生宮外孕的情況,需進一步排查。

如果HCG為陰性,可以通過B超明確有無其它婦科疾病,沒有其它婦科疾病時可給予孕激素,如口服黃體酮或地屈孕酮,同時判斷是否有撤退性出血。如果服藥後3-7天有撤退性出血,表明此時缺乏孕激素,而雌激素仍有一定水平,可以定期服用孕激素撤退月經即可。如果服用孕激素後沒有撤退性出血,停藥半個月左右可以查內分泌六項,此時可能雌激素也較低,如果想要恢復月經或有更年期其它症狀,可以服用雌孕激素。