摘要：本篇病例患者為55歲中年女性，因出現右側頸部淋巴結腫大、全身乏力等症狀，來我院就診。就診後完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為非霍奇金淋巴瘤。綜合考慮後，予以患者一般治療，並使用CHOP方案進行治療。經治療後，患者臨床症狀較前緩解，病情得以控制。

【基本信息】女、55歲
【疾病類型】非霍奇金淋巴瘤
【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院
【就診時間】2017年3月
【治療方案】CHOP方案治療（注射用環磷酰胺、注射用硫酸長春新鹼、注射用鹽酸表柔比星、氫化潑尼松注射液）+一般治療（均衡飲食、保護肢體血管）
【治療週期】CHOP方案治療6個療程，定期複查
【治療效果】患者病情得以控制

一、初次面診

患者女，55歲，就診時表示近期發現右側頸部淋巴結逐漸增大，最大達到蠶豆大小，自感周身乏力，為明確病因，遂來我院就診。給予患者查體，見其生命體徵平穩，一般狀態尚可，右側頸部觸及多個蠶豆大小腫大淋巴結，心肺聽診未見明顯異常。給予患者血常規及血生化檢查，結果未見明顯異常。給予患者頸部CT檢查，結果提示右側頸部可見多個腫大淋巴結，考慮為淋巴瘤，建議結合臨床。根據患者症狀及檢查結果，臨床初步診斷為淋巴瘤。於是建議患者入院進行進一步診治，患者表示同意。

二、治療經過

為明確診斷，給患者進行了頸部淋巴結穿刺活檢，病理提示為瀰漫大B細胞淋巴瘤，證實了非霍奇金淋巴瘤的診斷。綜合上述檢查結果，建議患者進行CHOP方案進行治療，以控制病情發展。患者表示同意接受治療。遂予以患者CHOP方案治療6個療程，即使用注射用環磷酰胺、注射用硫酸長春新鹼、注射用鹽酸表柔比星、氫化潑尼松注射液進行治療。用藥期間我叮囑患者均衡營養，保護好肢體血管，保障藥物順利輸注，避免出現藥物外滲的情況。

三、治療效果
患者經CHOP方案治療6個療程後，周身乏力的症狀較前緩解，未出現其他不適症狀，精神狀態明顯好轉，頸部淋巴結明顯縮小，病情有所改善。定期複查期間，患者多次進行了頸部CT、胸部CT、骨掃描等檢查，結果提示病情控制良好，腫瘤未見進展。

四、注意事項
經治療後，患者病情得以控制，對此我十分欣慰。為保證治療效果，囑患者應注意以下幾點：
1、應保證充分休息、睡眠，適當參與室外鍛鍊，如散步、打太極拳、體操、慢跑等，以提高機體免疫力；
2、食譜應多樣化，加強營養，避免進食油膩、生冷和生硬的食物，平時可以多吃一些富含蛋白質及維生素的食物，以保證機體營養；

3、CHOP方案治療可能會給身體帶來一定副作用，因此要關注自身症狀，如果出現嚴重不適，要及時複診。

五、個人感悟
非霍奇金淋巴瘤有多種病理類型，其中瀰漫大B細胞淋巴瘤最為常見。該病的治療手段很多，包括化療、放療及造血幹細胞移植等。本例患者應用的是一線治療方案，即CHOP方案，該方案可有效抑制病變細胞分裂、繁殖，從而控制病情發展，改善患者預後。