（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本患兒是一位2歲的小女孩，患兒家長髮現其嘴巴里有白斑，碰觸到白斑後患兒會煩躁，並且患兒的食慾也出現減退，故來我院就診。完善相關檢查後，可明確診斷為鵝口瘡。經過仔細考量並與家長商議，給予其滅菌注射用水、碳酸氫鈉注射液、西帕依固齦液治療。經過治療後，患兒病情得以恢復。

【基本信息】女、2歲

【疾病類型】鵝口瘡

【就診醫院】中南大學湘雅三醫院

【就診時間】2022年9月

【治療方案】外用藥物（滅菌注射用水、碳酸氫鈉注射液、西帕依固齦液）

【治療週期】居家治療7天，2周後複診

【治療效果】口腔內白斑消退，不適症狀消失，食慾恢復

一、初次面診

患兒女，2歲，來院就診時家長表述，於就診前2天前給患兒刷牙，發現患兒口腔內部存在白色斑塊，使用牙刷無法輕易將其清理乾淨，並且患兒還會因此暴躁不安。之後2天，患兒的食慾明顯下降，家長便將患兒帶來我院就診。

經查體發現，患兒咽部充血存在紅腫症狀，同時其口腔內部黏膜覆蓋有白色斑塊狀皮膚損害，其他體徵未見明顯異常。給予患兒完善血常規檢查，檢查結果顯示其白細胞、中性粒細胞計數均正常，可排除細菌感染導致的炎症。口腔分泌物塗片可見有念球菌，故可明確診斷為鵝口瘡。

二、治療經過

我將各項檢查結果以及診斷結果告知患兒家長，並告知他們患兒是由於真菌感染誘發了疾病，本來應該使用抗真菌藥物治療。但是考慮患兒年齡較小，為了儘量減少藥物副作用對患兒身體健康的影響，我決定通過外用滅菌注射用水、碳酸氫鈉注射液、西帕依固齦液來改善患兒病情，患兒的家長表示同意。

碳酸氫鈉注射液是一種鹼性溶液，鵝口瘡的病原體念珠菌在鹼性環境中難以生存，所以外用碳酸氫鈉注射液可以起到治療鵝口瘡的作用。同時外用滅菌注射用水、西帕依固齦液可以增進藥效，促進患兒症狀消退，重新恢復身體健康。在告知患兒家長藥物的用法用量後，我叮囑他們如果用藥效果不明顯或者症狀愈發嚴重要及時來院就診。

三、治療效果

居家用藥治療2周後，患兒家長帶著患兒來院複查時，患兒家長告知我，在遵照醫囑用藥的前提下，患兒用藥2天后，口腔中的白斑即開始有消退的跡象；用藥5天后，患兒口腔中的白色斑塊幾乎全部消退，同時食慾明顯改善；用藥7天后，患兒口腔中白斑完全消退，不適症狀消失，食慾完全恢復。複診查體未發現任何異常，由此可見該療效顯著。

四、注意事項

患兒病情得到控制，我感到十分欣慰，但是還需要叮囑其家長以下注意事項：

1、回家之後要遵醫囑按時、按量用藥，不可擅自增減藥量，否則可能會出現藥物的不良反應，對患兒身體健康不利；

2、在患兒未痊癒之前，不可進食辛辣刺激性的食物，以清淡、易消化的食物為主；

3、家長要照看好患兒，保證患兒的口腔衛生狀況，避免再出現其他感染，進而加重病情。

五、個人感悟

鵝口瘡是一種臨床常見的兒童口腔疾病，主要病原體為念珠菌，常用的治療手段為使用抗真菌藥物。如本例患兒，如果病情較輕，考慮到藥物副作用對兒童身體健康的影響，可以僅外用碳酸氫鈉注射液等毒副作用小的藥物改善病情。