（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位母親帶著3歲的孩子前來我院就診，與該母親交流後，得知患兒存在發燒、咳嗽表現，經口腔檢查，發現口腔中多處存在白斑，通過真菌塗片檢查診斷為鵝口瘡。經過詢問近期情況，考慮與患兒前段時間淋了場大雨而導致體質下降有關，於是給予患兒規範使用氟康唑片進行為期2周多5天的治療。經過治療後，患兒的軀體症狀消失。

【基本信息】男、3歲

【疾病類型】鵝口瘡

【就診醫院】山東大學齊魯醫院

【就診時間】2020年4月

【治療方案】藥物治療（氟康唑片）

【治療週期】2周

【治療效果】口腔內白色斑片消失

一、初次面診

2022年4月，一位母親帶著3歲的孩子來我院就診，這位母親告訴我孩子已經3歲了，最近嘴裡不明原因出現好多白斑，並且還有發燒、咳嗽表現。我通過口腔檢查發現患兒口腔黏膜中舌緣、口咽部、頰粘膜上佈滿白色膜狀物，懷疑是由鵝口瘡，於是進行真菌塗片檢查，結果顯示患兒口腔中存在唸珠菌菌絲，可確診為鵝口瘡。通過問診近期情況，考慮可能是近期受涼導致身體素質變差而誘發的口腔感染所致。

二、治療經過

在確診出鵝口瘡以及經過問診明確無用藥禁忌後，給予患兒應用氟康唑片，並囑母親按照療程規定給患兒服用，在用藥期間應監督患兒注意口腔衛生，早晚勤刷牙、不要隨意咬物品、並注意勤清洗乾淨患兒的水壺和碗具，做好生活環境的清潔工作。並在服藥2周後，再次前來就診，查看治療情況。同時告知患兒母親，在治療期間應該嚴格遵循醫生處方使用氟康唑片，如果藥物劑量不恰當，則可能達不到治療效果，甚至增加不良反應的發生風險，另外，用藥期間如果患兒出現噁心、嘔吐等不適表現，可能是藥物不良反應，建議及時停藥，前來醫院就診，更換藥物治療方案。

三、治療效果

在按療程、按劑量使用了2周氟康唑片後，該母親再次帶患兒來我院複查，經口腔檢查，發現舌緣、口咽部、頰黏膜上的白色膜狀物消失，發熱、咳嗽症狀也基本消失，患兒精神狀態較好。又通過真菌塗片檢查，明確口腔中無白色念珠菌，確定氟康唑片的抑菌效果較好，患兒的臨床症狀均已消失。

四、注意事項

很高興，經過一系列的治療，患兒鵝口瘡的症狀消失，達到了治癒的效果。但由於鵝口瘡在臨床中常會反覆發作，因此患兒生活中仍需注意以下情況：

1、家長應該監督患兒每天早晨和晚上均注意刷牙，並要刷乾淨，不要亂咬其他東西，也不要給患兒餵食自己咀嚼過的食物，同時應給患兒準備清潔、乾淨的玩具、洗漱用品和碗筷；

2、在治療期間以及治療痊癒後，家長應堅持帶患兒每天進行適當鍛鍊，以提高身體素質，可有利於改善真菌感染，在病情好轉後對預防感染也有幫助。

五、個人感悟

鵝口瘡是常發生於嬰幼兒的感染性疾病，常以白色念珠菌感染為主，該病的發作多與嬰幼兒免疫力較弱、口腔接觸不衛生物品或使用免疫抑制劑等藥物有關係，發病時一般需要給患兒開抗真菌的藥物，如氟康唑片、泊沙康唑口服混懸液等進行治療，以抑制感染。但除了藥物治療外，鵝口瘡常需患兒及其家屬配合進行生活指導，包括口腔衛生改善、日常改正啃咬玩具不良習慣等，這對於治療即後續的預防也極為重要。本篇患兒正是在使用氟康唑片後，積極用藥，規範治療，鵝口瘡的情況得到了規範性的治療，最終得以痊癒，這與患兒對氟康唑的敏感性較高，家屬對於治療工作的配合密不可分。