摘要：本篇病例患者為48歲中年男性，就診前2個月出現鼻塞、流清涕等症狀，自行服藥後效果不佳，來我院就診。就診後完善相關檢查，根據檢查結果提示，多考慮患者為鼻咽癌。隨後根據患者病情，為患者進行放射治療、化學治療以及靶向治療。經治療後，目前患者病情得以控制，不適症狀基本消失。

【基本信息】男、48歲

【疾病類型】鼻咽癌

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】放射治療+化學治療（注射用順鉑）+靶向治療（尼妥珠單抗注射液）

【治療週期】住院治療3天，化學治療+靶向治療4個療程，定期複查

【治療效果】鼻塞、流鼻涕等症狀消失，病情得到控制

一、初次面診
孫先生，48歲，就診時他表示自己有鼻咽癌家族史，就診前2個月出現了鼻塞、流清涕等不適症狀，原以為是鼻炎引起的，於是自行服藥治療（具體藥物不詳），但效果不佳，症狀仍未緩解，故來我院就診。
瞭解患者基本情況後，首先給予患者EB病毒殼抗原IgA抗體檢測，結果提示血清中該抗原顯著升高，說明患者可能患有鼻咽癌；隨後給予患者完善鼻部CT檢查，結果提示其鼻腔腫瘤浸潤，根據患者臨床表現及檢查結果，初步診斷為鼻咽佔位性病變。於是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。

二、治療經過
患者入院後為明確病情性質，進行鼻咽纖維鏡檢查，並在鏡下取活檢行病理檢查，結果回報為非角化性癌，至此可明確診斷疾病性質為鼻咽癌。為明確腫瘤是否出現遠端轉移，給患者進行PET-CT檢查，結果可見有轉移灶。
隨後我與患者溝通病情，並建議進行放射治療+化學治療+靶向治療的綜合治療方案，患者及家屬經過考慮後表示同意。遂為患者進行了局部放療，並同期聯合注射用順鉑行化學治療，以及尼妥珠單抗注射液進行靶向治療，共計4個療程。住院治療3天，一般情況良好，予以出院。並遵醫囑定時來院接受治療。

三、治療效果

患者住院治療期間生命體徵平穩，住院治療3天，患者一般情況良好，經評估後符合出院標準，遂予以出院。在4個療程的治療期間，患者未出現明顯的不適反應，藥物耐受度良好。隨後患者定期回院複查，檢查結果也未見明顯異常，提示治療效果較好，病情得到控制。

四、注意事項

患者經治療後，病情得以控制，對此我十分開心。囑患者平時要注意以下幾點：

1、患者平時應注重鼻和口腔的衛生，飯後及時漱口，按時刷牙，避免發生口腔感染；

2、平時應適量進行一些運動鍛鍊，可以增強個人體質，增強抗病能力；

3、在治療過程中應保持積極樂觀的心態，樹立戰勝疾病的信心，不要出現緊張、焦慮、悲觀等情緒；

4、患者的飲食主要以清淡為主，進食有營養的物質，以提高患者抵抗力；並避免食用醃製的食物，以免加重患者病情，影響治療效果。

五、個人感悟

鼻咽癌的發生可能與病毒感染、家族遺傳、飲食等因素有關。本例患者出現鼻咽癌，考慮與EB病毒感染以及家族遺傳相關，好在目前病情得以控制，未造成更加嚴重的後果。因此我提醒大家，鼻咽癌的高危人群，至少每年做一次CT檢查，以排除鼻咽部的病變，若發現異常也能及時診治。