（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患兒隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒最近1年多次出現嘴唇脫皮、乾燥的現象，儘管塗抹藥膏有效果，但停用以後沒多久又會出現症狀，診斷為唇炎。經過詢問得知患兒有舔嘴唇、咬嘴皮的習慣，並且偏食挑食，這些不良習慣和患病有密切關係，通過給予藥物，以及改正不良習慣後，患兒病情得到緩解。

【基本信息】女、10歲

【疾病類型】慢性唇炎

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2020年5月

【治療方案】口服藥物治療(維生素AD軟膠囊)+外用藥物治療(紅黴素軟膏、醫用甘油)+飲食習慣改善

【治療週期】藥物治療2周，定期隨訪

【治療效果】患兒嘴唇乾燥脫皮症狀改善，復發頻率降低，病情得到控制

一、初次面診

患兒今年僅10歲，因反覆嘴唇乾裂、脫皮而前來就診。患兒家長自述最近1年左右，每隔1-2個星期，患兒就會出現嘴唇乾裂、脫皮的症狀。家長也為患兒塗抹過一款據說是治療唇炎的“藥妝”產品，當時有效果，但停用沒多久後，患兒症狀出現復發。

通過與患兒家長的交流，得知患兒平時較為挑食，不愛吃蔬菜，愛吃零食，經常不認真吃正餐，但沒有其他身體疾病。患兒平素經常喜歡舔嘴唇，並且嘴唇起皮時喜歡咬掉或者用手撕掉。而嘴唇乾燥脫皮是唇炎的典型症狀，於是根據患兒的臨床表現以及過往病史，綜合可診斷患兒為慢性唇炎。

二、治療經過

明確患兒的病因後，我結合患兒的具體情況，為其制定了治療方案。給予使用紅黴素軟膏，雖然藥物口感苦，但反而可以抑制患兒舔嘴唇，在症狀較輕時，可以每天1-3次塗抹醫用甘油，為嘴唇保溼，同時口服維生素AD軟膠囊，以減輕嘴唇乾燥、脫屑症狀，補充體內缺乏的維生素D。

在制定藥物治療方案的同時，還為患兒家長科普了唇炎的相關知識，告知慢性唇炎容易反覆發作、難以根治是它的特點，其發生與舔咬嘴唇的不良習慣以及飲食不合理都有關係，因而儘管用藥有效果，但沒有去除病因，患兒病情就更容易反覆發作。因此患兒在用藥的同時，還需改正不良習慣，這儘管不能保證完全康復，但會對患兒的病情發展有所幫助。

三、治療效果

患兒用藥1周後，嘴唇乾燥和脫皮的症狀已經有了明顯改善，於是暫停紅黴素軟膏，繼續使用維生素AD軟膠囊和醫用甘油1周。在治療3個月後，我們對患兒進行電話隨訪，家長告知患兒的症狀復發過1次，再次用藥後消除。儘管沒有完全治癒，但復發的次數和之前每個月2-3次相比，已經明顯減少。因慢性唇炎本身容易遷延不愈，所以能夠讓病情得到控制，也屬於比較理想的治療效果。

四、注意事項

很高興，患者經過治療，症狀得到了改善。但因為患兒的慢性唇炎需要長期治療，因此需要長期保持良好生活習慣才能控制病情。為了患兒康復更加順利，我特意叮囑家長幫助患兒改正不良習慣，當患兒舔咬嘴唇時，除了制止，還需適當轉移患兒注意力，通過轉移注意力的方式讓患兒停止原來的動作。另外，患兒日常生活中還需注意均衡飲食，每天多吃新鄉蔬菜、水果，同時對於堅果、穀物、肉類、奶製品、豆製品等食物也應該兼顧。同時，患兒還需逐漸減少零食的食入量，當想吃零食的時候，可適當使用水果、牛奶、麥片等相對健康的食物代替。

五、個人感悟

本例患兒偏食、挑食和舔咬嘴唇的不良習慣是患唇炎的重要原因，但所幸患兒後續進行了改正，其症狀也在改善不良習慣後得到緩解，這也讓我深感欣慰。在慢性病治療的路上，醫生會和患兒共同努力，也希望患兒能夠堅持、配合。許多人都有偏食、挑食的現象，儘管不一定每個人都會因此患上唇炎，但無疑不利於健康。此外，日常雖然需要注意多吃新鮮蔬菜很關鍵，但不要陷入只吃蔬菜的誤區，均衡、低鹽、低糖的飲食對於健康意義重大。