(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:一位20歲的女孩就診於口腔門診,患者自述:嘴唇周圍反覆紅腫、起皮、掉皮,位置不固定,隔一段時間就會發生,偶爾會出現疼痛,影響美觀,也會影響吃飯,因此來醫院看口腔科。通過口腔檢查結合病史,診斷為脫屑性唇炎,屬於唇炎的一種類型,給予藥物治療並叮囑日常調理,治療後,唇部不適症狀改善,治療效果良好。

【基本信息】女、20歲

【疾病類型】唇炎

【就診醫院】內蒙古自治區婦幼保健院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】藥物治療(複方氯己定含漱液、氟尿嘧啶乳膏、複合維生素片)+生活調理(飲食調理)

【治療週期】門診就診自行用藥,7日後複診

【治療效果】唇部不適症狀改善,治療效果良好

一、初次面診

患者自述:嘴唇周圍反覆紅腫、起皮、掉皮,位置不固定,隔一段時間就會發生,偶爾會出現疼痛症狀,影響美觀,同時影響進食,原因不明。經瞭解,患者在發病以前,喜歡買一些便宜的口紅,塗完口紅會嘴唇脫皮加重。日常偶爾熬夜,吃水果、喝水都比較少,喜歡喝碳酸飲料,喜歡吃麻辣燙、麻辣火鍋、辣條等。口腔檢查可見:上下唇紅與皮膚交接位置,雙側口角區乾燥無分泌物,不斷出現白色細小秕糠樣鱗屑,厚薄不等,易剝去,有些區域鱗屑脫落後又生新屑,唇部組織失去彈性,形成皺褶和皸裂。下唇部分區域侷限性唇紅,黏膜增厚,角化過度,結合患者病史,診斷為脫屑性唇炎。


(面診)

二、治療經過

1、藥物治療:使用複方氯己定含漱液溼敷殺菌消炎,氟尿嘧啶乳膏塗唇,以改善唇部角化過度,7-10日複診。日常口服複合維生素片,以增加體內微量元素,促進唇部組織再生;

2、生活調理:告知患者改變飲食習慣,規律一日三餐時間,飲食清淡,以綠葉蔬菜類、瘦肉類為主,平時多食用新鮮水果,如獼猴桃、蘋果,或是將水果榨成果汁飲用。避免食用過燙、過熱食物,如麻辣燙、火鍋等,以免影響唇部傷口癒合。建議患者不要使用劣質口紅,局部痊癒後,可以使用潤唇膏塗抹局部。避免陽光暴曬,戶外運動時注意佩戴遮陽帽和戴口罩。

三、治療效果

患者7日複診,治療前,唇部脫屑,唇紅皮膚彈性較差,吃飯偶發疼痛;治療後,唇部脫屑症狀緩解,唇紅皮膚彈性有改善,吃飯時疼痛明顯緩解。初診時患者情緒緊張,精神壓力較大,通過配合調整作息時間和飲食習慣,精神壓力明顯變小,緊張情緒得到放鬆,睡眠質量也有所改善。1個月後,電話隨訪,患者表示已經痊癒,無不適,治療效果良好。

四、注意事項

很高興患者經過治療症狀得到緩解,並告知患者選擇化妝品時注意選擇適合自己的產品,尤其是口紅,一定要注意成分,不要引起唇部過敏反應,成為不良刺激因素。日常儘量避免咬唇的習慣,並注意口腔衛生,避免唇部感染加重。規律作息時間,早睡早起,增強體育鍛煉,多做有氧運動。飲食方面,規律一日三餐時間,營養合理搭配,多喝溫水,避免食用辛辣、刺激性食物,避免食用過燙的食物,建議遠離油炸食品。

五、個人感悟

年輕女性喜歡化妝,但是選擇合適正規的化妝品較為重要,有些女性的體質比較敏感,因此要注意保護自己的皮膚。唇炎女性發病多於男性,也有反覆發作的特點,有明顯季節性,一般春末起病,夏季加重,秋季減輕或消退。一般情況下,症狀較輕者,無不適感時無需特殊治療,2-4周可自愈,主要是調節心情,清淡飲食,養成良好口唇清潔習慣,去除不良刺激。但是如果像本例患者,已經出現疼痛、過敏反應,或合併細菌真菌感染,需要進行局部抗炎對症治療。日常生活中,注意飲食衛生,清淡飲食,避免食用刺激性的零食飲料等,避免食用海鮮、魚蝦、刺激性調味品等容易引起過敏反應的食物。