（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：26歲年輕小夥，以視物重影1個月為主訴入院，患者入院前1個月無明顯誘因開始出現視物重影，並伴有視物模糊，今日晨起後患者突然頭疼加重，伴有噁心未吐，急來我院。完善相關檢查後初步診斷為松果體細胞瘤，也就是常說的松果體瘤，入院後予以規範手術治療後，患者神志好轉，病情控制穩定。 

【基本信息】男、26歲

【疾病類型】松果體細胞瘤

【就診醫院】遼寧省人民醫院

【就診時間】2020年6月

【治療方案】手術治療（腦室-腹腔分流術+松果體瘤切除術）+口服用藥（奧拉西坦膠囊、頭孢呋辛酯片）

【治療週期】治療2個月，1個月門診隨訪

【治療效果】腦積水症狀明顯緩解

一、初次面診

患者男，26歲，以視物重影1個月為主訴入院，患者入院前1個月無明顯誘因開始出現視物重影，並伴有視物模糊，患者偶有頭疼，無噁心嘔吐，患者未予重視，也未予對症治療。今日晨起後患者突然頭疼加重，伴有噁心未吐，急來我院，行頭CT檢查顯示腦積水、松果體佔位病變，後經頭部增強核磁共振，懷疑為松果體細胞瘤，收住入院。患病患病以來無抽搐、昏迷，無二便失禁，患者眼球活動自如，無上視障礙、尿崩症。

二、治療經過

入院後，患者頭疼進行性加重，神志狀態漸差，出現嗜睡，向患者家屬告知患者顱內松果體區長一腫瘤，因為腫瘤的佔位效應，造成腦脊液循環通路受到阻礙，形成急性腦積水，患者出現急性顱高壓意識變差，需要急診手術行腦室-腹腔分流術，家屬表示理解明白。當晚為患者做了腦室-腹腔分流手術，術中腦室穿刺管顯示患者腦壓高，手術順利，患者安返病房，術後給予奧拉西坦膠囊營養神經，頭孢呋辛酯片抗炎治療，患者恢復良好，患者家屬滿意。腦室-腹腔分流手術後1個月，為患者進行松果體細胞瘤切除手術，以接觸壓迫佔位現象。

三、治療效果

患者經過腦室-腹腔分流術後，因腫瘤壓迫無法流通的腦脊液可以順著引流管流入腹腔，被腹腔大網膜吸收，達到緩解顱高壓的目的。患者術後14天左右，神志狀態明顯好轉，頭疼明顯減輕，無噁心、嘔吐，神清語明，問答合理，四肢活動自如。

患者術後1個月左右，再次為患者進行二次手術，切除松果體細胞瘤，松果體佔位現象得到解除，術後7天患者恢復良好，予以患者出院。2個月後患者複查，未發生腫瘤復發現象，患者基本恢復正常生活與工作。

四、注意事項

很高興患者經過治療症狀緩解，但是還需要提醒患者，在出院後要注意觀察是否再次出現視物重影、視物模糊、頭暈、頭疼、噁心、嘔吐等症狀，若症狀復發需要注意及時前往醫院複查。

另外在日常生活中注意以清淡易消化飲食為主，減少辛辣刺激或生冷性質食物的攝入，同時注意加強營養，多種營養元素均衡搭配，注意合理休息，避免熬夜、勞累及重體力勞動，保持樂觀的心態，有助於控制病情穩定，促進機體早日康復。

五、個人感悟

有些顱內腫瘤是年輕人患病的幾率高一些，因此當頭部發生不適且時間持久時，儘量去當地醫院進行頭CT檢查。本例患者出現不適症狀1個月才去檢查，發現腫瘤時腦積水症狀已經較為嚴重，只能先進行腦室-腹腔分流手術，如果早期發現將腫瘤切除便不會發生如此風險，早發現、早治療適合任何腫瘤及腦血管病的患者。