（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因車禍傷入院，造成右側肝臟部位擠壓，從而導致肝破裂，伴有腹腔內大出血，來院時精神非常差，已經出現了失血性休克。通過急診CT發現患者肝破裂比較嚴重，腹腔內出血較多，情況十分危急。我們緊急為患者進行了剖腹探查，並進行了肝挫裂傷的止血、修補，由於治療及時，患者最終轉危為安。

【基本信息】男、36歲

【疾病類型】肝挫傷

【就診醫院】聊城市人民醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】手術治療（肝壞死組織清除+縫合止血術）

【治療週期】住院治療半個月，定期隨訪

【治療效果】手術順利，脫離生命危險，術後恢復良好

一、初次面診

患者王先生因開車時疲勞駕駛，而造成兩車相撞，並於車禍中受傷。患者右側肝臟部位受到擠壓，被120送到我院緊急救治。進入急診時，患者已經出現心率增快、血壓偏低等休克表現，快速急查腹部CT，提示患者存在肝破裂，腹腔內大出血，隨時危及到患者生命。由於患者病情較為緊急，為挽救患者生命，在徵得家屬同意後，緊急為患者行剖腹探查手術。

二、治療經過

進入手術室後，先給患者緊急輸血，然後在麻醉狀態下進行剖腹探查，發現患者的右肝經過撞擊之後，碎裂比較嚴重，部分較為粗大的血管破裂，造成了腹腔內大出血。我們緊急將腹腔中破碎、壞死的組織清除，並將出現破裂的血管進行修補、縫合，經過2個小時的奮鬥，患者腹腔內的活動性出血最終被止住，生命體徵逐漸恢復平穩。

整個手術過程非常順利，術中出血共2000ml，術後患者將送入重症監護室，經過2天的重症監護治療，患者由昏迷轉為正常，且意識較為清醒，病情趨於平穩，於是轉入普通病房。術後半個月，經過積極的術後恢復治療，患者手術切口未出現明顯滲血、滲液，未出現感染跡象，並且逐漸從流質飲食過渡到正常飲食，意識保持清醒，切口處疼痛逐漸減輕，達到出院標準，於是准許出院休養。

三、治療效果

由於及時的判斷病情和及時手術，避免了患者因腹腔內大出血而危及生，挽救了患者的生命，更挽救了一個家庭。手術中的精準操作和術後的專業康復也保證了患者術後沒有出現併發症，順利康復，另外，患者屬於青壯年男性，身體體質比較好，在經過術後的積極治療，術後半個月時就已經達到出院標準，順利出院。

四、注意事項

很高興，經過治療，患者脫離生命危險，術後恢復良好。但患者由於肝挫裂傷導致大出血，可能會出現貧血的情況。因此在患者能正常進食之後，需要增加營養，以保證身體必須的營養物質。患者日常可以增加蛋白質，如魚、蝦、雞蛋、牛奶的攝入量，同時也可以多吃多吃一些補鐵的食物，這樣可以促進血紅蛋白的再生。

另外，患者出院後，需要定期複查。一般需要出院後1個月來複查，防止肝臟破裂損傷後還存在重要管道的損傷，導致某個肝臟區域的肝臟功能或者組織的受損，從而引起相應的併發症。

五、個人感悟

本篇患者是因為疲勞駕駛導致的車禍，繼而引起的肝破裂。現代生活節奏較快，大家的生活壓力也逐漸增加，很多時候會出現超負荷工作的現象。但無論什麼時候，都應牢記不要疲勞駕駛，車禍引起的損傷大多數都比較嚴重，有些甚至可能會危及到生命，因此需要格外注意安全駕駛。另外，在受到嚴重外傷時，應該儘量前往比較大的急救中心就診，這對於某些病情的判斷，還有對於某些病情的治療更有幫助。