多數兒童斑禿可治好，小片狀灶狀斑禿通過減輕壓力、休息、營養均衡、避免熬夜等措施，幾個月後可自行好轉。但多數小兒斑禿需進行積極治療，若不治療病情可能繼續進展，導致頭髮越掉越多，則小兒可能心理壓力較大，精神因素又容易導致斑禿進展。

通常，外用藥副作用較小，建議積極治療，通過外用糖皮質激素、糖皮質激素封包、米諾地爾，或口服調節免疫的美能，或外用鈣調神經磷酸酶抑制劑等，大部分斑禿患兒可好轉。此外，部分較重的斑禿，可考慮系統服用糖皮質激素或免疫抑制劑，小兒服用的免疫抑制劑較少，家長無需過於擔心，積極調整心情後及時到醫院就診。