散光和近視哪個更嚴重，要看度數的大小，如果散光的度數大，說明散光對視力造成的影響更大，說明散光更嚴重，反之亦然。所以眼睛不論存在散光還是近視，都會對視力造成影響。

首先要做的就是要到醫院進行驗光檢查，可以明確眼睛是散光帶來的影響更大還是近視帶來的影響更大。當近視或者散光的度數已經對裸眼視力造成非常明顯的影響，比如裸眼視力低於0.6以下。已經對正常的生活和學習造成影響，需要及早的通過各種光學的方法來矯正視力，目前常用的主要包括框架眼鏡、角膜接觸鏡或者成年以後行屈光手術治療。