斑禿的發病原因較複雜，目前尚不清楚，但可能與自身免疫功能紊亂，神經、精神因素刺激，以及遺傳背景有關。斑禿也稱鬼剃頭，表現為突然的片狀脫髮，具體原因如下：

1、自身免疫功能紊亂：在斑禿局部皮膚裡能檢查到很多炎症細胞，免疫細胞在毛囊周圍引起毛囊反應，導致毛囊從生長期變成退行期、休止期就不再生長出現脫髮，且斑禿也會合並其他自身免疫病，如橋本氏甲狀腺炎、糖尿病、白癜風等，所以與免疫關係明確，另外治療使用激素類免疫抑制劑有效，也證明斑禿確實與免疫有關；

2、神經、精神因素：很多斑禿患者在脫髮之前都曾經有過較長一段時間的緊張、焦慮、熬夜、疲勞病史，然後才會出現脫髮，所以精神因素也可能會誘發斑禿；

3、遺傳因素：確實有近1/4的斑禿患者有家族史，所以遺傳基因在斑禿髮病中可能也起一定作用。